İk Formu

  RESİM

GEMİ ADAMLARI

 

MÜRACAAT FORMU

 
KİŞİSEL BİLGİLER
Adı Soyadı :   İstediği Görev :
Doğum Tarihi : Yeterliliği :
Doğum Yer : Tahsil Durumu :
Medeni Hali : Mezun Olduğu Okul :
Uyruğu : Mezun Olduğu Yıl :
Askerlik  :   Tecilli ise kaç yıl: T.C.Kimlik No :
Adres :
Telefon Cep
Ev
Yakını
Eposta Adresi
LİMAN CÜZDANI VE PASAPORT BİLGİLERİ
Liman Cüzdanı Sicil Limanı ve Numarası : /
Liman Cüzdanı Polis Vizesi Bitiş Tarihi :    
Pasaport No ve Bitiş Tarihi : /
Sağlık Yoklaması Bitiş Tarihi :    
Aşı Kartı Bitiş Tarihi :    
SAHİP OLDUĞU SERTİFİKALAR 
    Durumu Son Geçerlilik Tarihi
1. İlk Yardım Eğitimi Belgesi  
2. Radar Gözlem ve Plotlama Eğitmi Belgesi  
3. Otomatik Radar Plotlama Aygıtlarını(ARPA) Kullanma Eğt.Belg.  
4. Tıbbi Bakım Eğitimi Belgesi  
5. Vardiya Tutma Belgesi  
6. Gemi Güvenlik Zabiti Belgesi
7. Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi
8. Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk Eğitimi Belgesi
9. Temel İlk Yardım Eğitimi Belgesi
10. VHF Kullanma Belgesi  
11. Can Kurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği Eğitimi Belgesi
12. İleri Yangınla Mücadele Belgesi
13. Denizde Kişisel Can Kurtarma Teknikleri Eğitim Belgesi
14. GMDSS belgesi
  Diğer Sertifikaları / Other Certificates:
İŞ TECRÜBESİ ( Sondan Başlayarak)
Firma Adı Gemi Bilgileri Görevi Çalışma Süresi Ayrılma Nedeni Referans
Adı Tipi Tonajı Başlangıç Bitiş
DİĞER BİLGİLER
Denizde çalıştığınız toplam süre :
Girmenizin yasak olduğu ülke :
Geçirdiğiniz önemli bir hastalık veya sakatlık :
Hakkınızda referans verecek kimse :

       

Tasarım: Ambiyans
Küçükbakkalköy Mh. Beğendik Sok. Aksoy Plaza No:3 34750 Ataşehir / İstanbul/TÜRKİYE
Telefon : +90 (216) 576 2666 PBX - Faks : +90 (216) 572 7195 - Teleks : 29386-29385